Aktualizováno 27.11.2021
Jak objednat vakcíny?
U distributora Avenier https://vakciny.avenier.cz/, nutné přihlášení, bude dovezeno ve Váš standardní závozový den, zpravidla v následujícím týdnu po objednání vakcíny
Min. množství 30 dávek Comirnaty (Pfizer), 50 dávek Spikevax (Moderna).
Přípravek Comirnaty od Pfizer/BioNTech má dle SPC omezené podmínky distribuce. Zejména dobu přepravy. Pokud lékař tuto látku objedná a pak ji odmítne převzít, nedá se již vrátit zpátky do distribuce. Prosíme tedy o uvážlivé objednávání.A co si objednáte, to už prosím převezměte, protože jinak se to bude muset celé vylít…
Jak zacházet s vakcínami?
Dle SPC jednotlivých vakcín. SPC k dispozici zde : Comirnaty (Pfizer), Spikevax(Moderna) a Janssen
Doba použití vakcíny po rozmrazení (datum uvedeno na dodané dokumentaci) při uchovávání v chladničce 2-8 stupňů je pro mRNA vakcíny 30 dní, u vakcíny Janssen 3 měsíce (nesmí přesáhnout celkovou vytištěnou dobu expirace). Zkontrolujte při předání od distributora. V nejbližší době (ovšem zatím blíže neurčené…) v plánu distribuce již naředěné Comirnaty použitelné při skladování v chladničce 2-8 stupňů 10 týdnů. Sledujte informace distributora.
Nutná monitorace teploty (min-max teploměr či datalogger, denně zaznamenávat).
Ředění Comirnaty viz poslední strany SPC nebo návod k dispozici ZDE – doporučujeme zakoupit fyziologický roztok v baleních po 10 ml.
Z jedné lahvičky Comirnaty 6 dávek, Spikevax 10 dávek, Janssen 5 dávek.
Po prvním propíchnutí lze naředěné lahvičky Comirnaty uchovávané při teplotě 2-8 stupňů použít až 6 hodin.
Po prvním propíchnutí lahvičky Spikevax lze použít až 19 hodin při teplotě 2 °C až 25 °C .
Janssen – přípravek lze uchovávat při teplotě mezi 2 °C až 8 °C po dobu maximálně 6 hodin nebo ponechat při pokojové teplotě (maximálně
25 °C) po dobu až 3 hodin po prvním propíchnutí injekční lahvičky.
Transport na návštěvu doma – pokud použito do doby označené výrobcem – viz SPC – možno při pokojové teplotě, jinak chladící box s min-max teploměrem, minimalizovat otřesy při transportu mRNA vakcín, nesmí zmrznout!
Co je třeba k aplikaci?
Injekční stříkačky bez jehly, ideálně tzv. tuberkulinky (umožňují přesné dávkování), 3ml k ředění, 1 ml k aplikaci
Jehly – k natahování (doporučujeme 21G) a k aplikaci (doporučujeme 23G)
Dezinfekce, náplast
Informovaný souhlas
Postačuje ústně a zapsat do dokumentace (poučení, souhlas). Písemný souhlas samozřejmě použít lze vždy, určitě to doporučujeme u neregistrovaných pacientů, nezletilých či pacientů, se kterými obtížně komunikujeme. Písemné souhlasy k dispozici zde : Janssen , Comirnaty , Spikevax
Pro Comirnaty a Spikevax jsme souhlas upravili, aby byl použitelný jak pro standardní schema (1,2 dávka), tak i pro posilovací dávku třetí.
Vykazování
Do ISINu – nutno mít přístup do modulu Vakcinace viz návod ZDE , kontakt helpdesk UZIS : helpdesk.registry@uzis.cz telefon : 222 269 999
Pojišťovnám: dg. Z258
Comirnaty (BIONTECH/PFIZER): kód 99936
Spikevax (MODERNA): kód 99937
Janssen (JOHNSON & JOHNSON) : kód 99939
Výkon klinického vyšetření je pro účely očkování proti covid-19 v tomto výkonu zahrnut (nevykazovat zvlášť s dg. Z258)
Lze kombinovat s jakýmikoliv výkony (prevence, disp. kontrola…)
Lze očkovat i pacienta pojišťovny, se kterou nemám smlouvu, lze pro tento úkon sjednat s pojišťovnou individuálně proplacení (obraťte se na smluvní odd. poj.)
Cizince samoplátce od 15.11. umožněno očkovat i PL, podrobněji ZDE
Nežádoucí účinky
Informace pro lékaře https://www.svl.cz/stahnout-soubor/nezadouci-reakce-po-ockovani-proti-covid-19-pro-ockujici-lekare18lb a pacienty https://www.svl.cz/files/files/Zpravy/COVID19/Nezadouci-ucinky-po-ockovani-proti-covid-19_informace-pro-pacienty_1_8__LB.pdf
Hlášení viz https://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Komu doporučit posilovací dávky očkování proti covidu-19?
Všem po min. 6 měsících od dokončeného základního očkování (tzn. pacient byl očkován 1.4.2021, třetí dávka lze dát nejdříve 2.10.2021), dle opatření MZ 25.11. zkráceno pro osoby 60+ a rizikové (o dalších možnostech zkracování se jedná).
Doporučování zejména osobám ve zvýšeném riziku těžkého průběhu covidu-19 viz https://koronavirus.mzcr.cz/wp-content/uploads/2021/10/Letak_posilovaci_davka_po_6_mesicich_11102021.pdf
Jaké vakcíny můžeme použít jako posilovací dávku?
Lze použít jakoukoliv mRNA vakcínu (Spikevax nebo Comirnaty)
Tzn. po 2 dávkách Comirnaty lze aplikovat 3. dávku Spikevax a po 2 dávkách Spikevax 3. dávku Comirnaty
Po jednodávkové vakcíně Janssen a 2 dávkách Vaxzevria (Astra Zeneca) aplikujeme jako posilovací dávku Spikevax nebo Comirnaty
Koho můžeme očkovat?
I neregistrované pacienty
Děti od 14 let (nechat podepsat informovaný souhlas, ve věku 14 -16 lze doporučit přítomnost rodiče, byť s tímto výkonem může dle našeho názoru vyslovit souhlas i nezletilý)
Intervaly přeočkování: základní schéma
Comirnaty 21-23 dní
Spikevax 25-35 dní
Při prodloužení intervalu z jakéhokoliv důvodu bude generován certifikát (není stanovena max. doba, každá dávka se počítá)
Znehodnocené dávky vakcín
V případě znehodnocení pošlete informaci (druh vakcíny, šarže, datum znehodnocení, počet znehodnocených dávek) na uher@zdravotnictvi.cz
Jde jen o evidenci, vzhledem k dostatku vakcín je určitě lepší naočkovat alespoň část dávek (a část znehodnotit), než neobjednat nic a neočkovat.
Podrobné informace k očkování proti covidu-19 najdete na webu SPL viz https://splcr.cz/rubriky/pro-cleny-spl-cr/provoz-praxe/koronavirus/ockovani-koronavirus/.
Sledujte aktuality, informace se v čase mohou měnit!