Diskuze k článku XXIV. Celostátní setkání okresních a krajských předsedů SPL ČR v Milovech- prohlášení

Toto téma obsahuje 74 odpovědí, má 25 diskutujících, a naposledy jej upravil/a Martina Suchá před 3 měsíců, 3 týdnů .
Tvůrce
Téma

Martina Suchá
Účastník

XXIV. Celostátní setkání okresních a krajských předsedů SPL ČR v Milovech- prohlášení

#7292
Autor
Odpovědi
Jiří Kokeš

Kolegové, povězte mi, prosím, když se výše uváděné postupy dispensarizací tvořily, měl někdo ze SPL připomínky? Nějak mi toto uniklo, nebo vše šlo podle osvědčeného schématu „o nás bez nás“ ?

#7428
Eva Večeřová

Tak co vím bylo to mezi onkol.společností a ČLS JEP. Jak moc to mohlo ovlivnit naše vedení SPL netuším.
Každopádně nám padá na hlavu pěkně velké lejno.

#7429
Renáta Novotná

vracím se ještě k neschopenkám, protože dnes ve Zprávách na ČT1 byla opět zmíněná e-neschopnka- Stále mě trápí náš boj s ambul,spec,keří neschopenky nechtějí vytavovat, ale v mé hlavě došlo k posunu. Oni se chovají správně a my jsme opravdu jen sluhové a plníme příkazy a to od každého,kdo si na nás vzpomene a ještě se cítíme jako nepostradatelní.
Proč píšeme neschopneky automatiky a děláme posudkovou činnost dříve krátkodovou a dnes už i dlouhodobou,protože posudkoví lékaři nestíhají a je jich málo, my stíháme a je nás dost a to vše zdarma!!!.
Nemocenské pojištění není povinost, ale platí si ho ten,kdo chce, máme spoustu pacietů,kteří si neplatí nemocenské pojištění a mají pojištění u komerční pojištivny. Ti chtějí potvrzení o nemoci pro svou pojišťovnu a my jim vypíšeme tiskopis a oni nám tento úkon zaplatí. Myslím si,že stejně bychom mohli postupovat i u pacientů kteří mají nemocenské pojištění u SSZ, Bylo řečeno, že 8 hodin denně pracujeme pro ZP a tiskopisy pro SSZ vyplňujeme až pak a také nám to SSZ zaplatí. Proto si myslím,že vystavování pracovní neschonosti je práce neplacená ZP a je třeba jí někomu účtovat. Dále posudkvá činnost kterou při každé kontrole děláme a zvažujeme, zda pracovní neschonost bude trvat dále a píšeme další kontrola na tiskopis. Vystavování lístků na peníze a kontoly pacientů ke konci měsíce jem kvůli SSZ a ne ze zdravotních důvodů .
V jiném pořadu a to kotel s M.Jílkovou jeden se zúčastněných podnikatelů tam křičel aby už byla e-neschopenka aby zaměstnavatelé ihned věděli, že zaměstanec je nemocný a mohli okamžitě zajistit náhradu, důraz na slovo okamžitě. Jistě jim to přinese zisk a nám opět jen vydání. Tak mě napadá jako jeden z možných plátců vystavování neschopenky třeba zaměstnavatele.
Tedy buď by nám měli za vystavení neschopenky zaplatin SSZ, pacient nebo zaměstnavatel. Ale určitě by to někdo měl dělat. Nebo budeme jako ambul. spec. nemáme s nikým smlouvu tak nevystavujeme tiskopis.

#7437
Helena Chválová Vilímovská

Ano ,o e PN se tam mluvilo, má být od 6/2019 pozvolna spuštěna -asi v jiné úpravě? ,ale od 1/2020 povinně pro všechny..
Co je to za papírový blábol ví jen ti, kteří s ní pracují..
Lékař platí papír, toner, tiskárnu ,sestru, která to musí vystavit a je to moc papírů…Blbá A 4 jako paskvil..
Škoda že ten papír není raději na něčí díru…….tam by byl víc k užitku.
Vůbec to není úleva pro nás, jen a jen pro úředníky….

A nejde jen o PN, jde o všechno, specialistů se nechce psát medikace, nechtějí psát domácí péči, nechtějí psát sanitky…dnes znova–Oni vám vzkazují, že Vy musíte, paní doktorko…
Aniž bych věděla kam a proč, protože nemám žádnou zprávu…JENDAPANÍPOVÍDALA

#7440
Jaroslava Pohořelá

ad Dr. Novotná – je to tak, dnes opět pacientka z gynekologie – máte mi vystavit neschopenku, jsem po operaci a nemůžu čekat, tak to udělejte hned – odeslána zpět na gynekologii, zatím se nevrátila, ale asi se přeregistruje, když jsem jí nevyhověla
ad Dr. Chválová Vilímovská – mám e-PN, protože se mi líbila, ale zatím mne to stojí peníze a žádný čas to nešetří, jen je to pohodlnější pro OSSZ
zdravím ze severu

#7442
Tibor Vicsápi

ad Dr. Novotná – je to tak, dnes opět pacientka z gynekologie – máte mi vystavit neschopenku, jsem po operaci a nemůžu čekat, tak to udělejte hned – odeslána zpět na gynekologii, zatím se nevrátila, ale asi se přeregistruje, když jsem jí nevyhověla
ad Dr. Chválová Vilímovská – mám e-PN, protože se mi líbila, ale zatím mne to stojí peníze a žádný čas to nešetří, jen je to pohodlnější pro OSSZ
zdravím ze severu

Léčba šokem „Když si gynekolog plete tělesné otvory, tak bych paní přeposlal na zubní“

#7449
Miloš Kucián

Asi tak. Zubař je totiž taky registrující lékař. Ale tam gynekolog nepošle, i když logika je to úplně stejná. A samozřejmě blbá.

#7450
Jaroslava Pohořelá

se zubaři je taky veselo -kdysi volal zubař z bytu, kde bral u špatně pohyblivého pacienta otisky, že je pán
v bezvědomí a on musí odejít, tak ať tam přijdu – že by měl zavolat 155 a u pacienta vyčkat, to ho nezajímalo a opravdu odešel, záchranka tam byla dřív než já, dopadlo to dobře….taky titul MUDr.

#7452
Tomáš Jílek

Jen poznámka k domácí péči – občas tu někdo lamentuje, že specialisté nechtějí předepisovat domácí péči – podle platné metodiky ji skutečně předepsat nemůžou.
Jinak ale přehazování ostatních povinností na naše bedra je fakt otřesné a neustále jako jednotlivec bojovat se všemi kolegy, zaměstnavateli a úřady je jen pro hodně otrlé. Při plánovaném rozšíření kompetencí PL to ale není udržitelné. Když SPL aktivně bojuje za další kompetence (a já jsem rozhodně pro), nebylo by vhodné zároveň centrálně podpořit obranu proti zneužívání PL od ostatních? Tlačit na edukaci jednotlivých institucí a kolegů nedodržujících metodiku na okresní úrovni, vyhlásit zpočátku třeba 1x měsíčně „týden striktního dodržování předpisů“ a zapojit do něj co nejvíc kolegů tak, aby se v té době skutečně lidé z celé republiky museli pro PN nebo léky obrátit na svého ošetřujícího lékaře a další aktivity…

#7453
Zdeněk Vlasák

Protest formou striktního dodržování zákonů a předpisů je dobrá forma protestu. Jsem pro. Mohli bychom začít tvořit seznam, co všechno budeme dodržovat….Dále by bylo zajímavé napsat na jedno místo veškeré naše povinnosti vůči státu , posudky, vyjádření , hlášení, potřebné certifikáty atd.

#7454
Helena Chválová Vilímovská

ad Dr. Novotná – je to tak, dnes opět pacientka z gynekologie – máte mi vystavit neschopenku, jsem po operaci a nemůžu čekat, tak to udělejte hned – odeslána zpět na gynekologii, zatím se nevrátila, ale asi se přeregistruje, když jsem jí nevyhověla
ad Dr. Chválová Vilímovská – mám e-PN, protože se mi líbila, ale zatím mne to stojí peníze a žádný čas to nešetří, jen je to pohodlnější pro OSSZ
zdravím ze severu

e PN mám instalovanou, ale nevyužívám, když jsem zjistila, co to spotřebuje za množství papíru a tonerů, kdežto klasická PN prošla perličkovou tiskárnou v 5 kopiích jedním rázem .

#7455
Helena Chválová Vilímovská

Požadavek na domácí zdravotní péči u pojištěnce může vystavit registrující praktický lékař,
registrující praktický lékař pro děti a dorost nebo ošetřující lékař za hospitalizace (ten na dobu
nezbytně nutnou, nejvýše však 14 dnů po ukončení hospitalizace) na speciálním tiskopisu:
Poukaz na vyšetření/ ošetření (VZP-06dp/1999).
V případech, kdy zdravotní stav u lékaře nezaregistrovaného pojištěnce vyžaduje domácí péči,
musí ošetřující praktický lékař předem požádat místně příslušné pracoviště krajské pobočky VZP
(revizního lékaře) o souhlas s indikací domácí péče pro takového pojištěnce. Souhlas si praktický
lékař vyžádá na formuláři VZP-21/1999 (žádanka o schválení/povolení), kde uvede zdůvodnění
žádosti včetně uvedení informace, proč není tento pojištěnec u něj zaregistrován.
Doporučení na domácí péči ošetřujícím specialistou musí být obsaženo ve zprávě pro ošetřujícího
praktického lékaře, včetně jednoznačného vymezení rozsahu požadavku dle zdravotního stavu
pacienta a případného návrhu na vyšetření specialistou v místě bydliště pojištěnce. Realizace
návštěvy pojištěnce v domácím prostředí specialistou a jejich četnost je věcí dohody obou lékařů
(ošetřujícího praktického lékaře a ošetřujícího specialisty) při dodržení pravidel pro úhradu této
péče z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Odpovědnost za vlastní návrh k provádění
domácí péče na doporučení specialisty má v souladu se seznamem zdravotních výkonů praktický
lékař.
Důvodem k návrhu na domácí péči musí být takový zdravotní stav pojištěnce, který neumožňuje,
aby se dostavil k ošetření/vyšetření do ambulantního zdravotnického zařízení, ale umožňuje jeho
provedení v domácím prostředí (není tedy za tímto účelem nutná hospitalizace ze zdravotních
důvodů). Za důvod nelze považovat sociální insuficienci pojištěnce a jeho rodiny (například
problémy s dopravou do zdravotnického zařízení z jiných než zdravotních důvodů).

ANO, SMÍ JEN PL A LÉKAŘ V NEMOCNICI, PROČ TEDY PACIENTKA,KTERÁ SI DOJDE NA KOŽNÍ ODD. SAMA,PAK MÁM MÍT PŘEVAZY V DOMÁCÍ PÉČI???????

#7456
Aristid Augustovič

Ad Vilímovská.

Hmmm.

Pořád platí, že jakoukoli péči předepisuje lékař. Ten lékař, který o péči rozhodl. Tedy pokud jako PL rozhodnu, že takovou péči pacient potřebuje, pak ji předepíšu.

Ale jestliže pacientka zvládla sama si dojít na kožní, pak nevidím důvod, proč by neměla zvládnout přijít si na převazy i do ordinace praktického lékaře. Jaký je v tom rozdíl?
A pak tedy – proč předepisovat domácí péči?

Zdravím. A.

#7457
Helena Chválová Vilímovská

vidím to přesně tak..
Ale stále se musíme dohadovat s pacientem, protože ten a ten doktor mu řekne, že my tohle musíme, že on nemůže…
A to už mne fakticky strašně unavuje.
A věřím, že i Vás ostatní, co na chatu diskutujeme.

#7463
Zdeněk Šimbera

ePN jsme také kdysi zkoušeli. Vcelku to fungovalo, rozhodně lépe, než při zavádění eReceptu.
Ovšem jehličková tiskárna, která propíše všechny papíry najednou, je prostě nedostižná. Když operace vydání ePN trvala 10 minut a více,
tak vydání DPN papírové trvá nejdéle(!!!) 1 minutu. Kromě toho nároky na spotř. mat. se pohybují 100-200 Kč na půl roku!
Nebráním se ePN, pokud to bude fungovat rychle a jen ve spojení s portálem ČSSZ. Rozhodně nemíním poskytovat luxusní servis zaměstnavatelům a pacientům, kterým budu tisknout PAPÍR.

#7465
Musíte se přihlásit pro odpověď v tomto tématu.